转移性骨肿瘤的治疗方法有哪些?

2017-07-01 20:22:17 来源:
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转移性骨肿瘤的治疗应视具体情况采取放疗、化疗、生物治疗、中医药医治,必要时可采取手术治疗.转移性骨肿瘤的治疗在诊断明确以后,及时采取综合治疗的方法,原发性肿瘤病变的治疗是全部治疗中的主要环节.

1.对没有并发症的转移性骨肿瘤的医治,不管是单发回是多发的骨转移瘤,可选用的主要治疗方法有:

(1)放疗:

①深部照耀:除60Co外,还有直线加速器、X-刀、γ-刀及电子加速器等。根据放疗的目的选择照耀剂量。

②放射性核素治疗:目前国内常常使用的放射性核素有:89Sr(89锶),153Sm-EDTMP(153钐-乙2胛4亚甲基磷酸)和131I等。

(2)激素治疗:如睾丸切除和使用雌激素是前列腺癌的常规治疗,只有30%无效,睾丸切除无不良反应,使3~5年生存率提高3倍。乳腺癌的激素医治,可以使20%~40%的病人有明显改进。经常使用的药物有雌、雄激素类,黄体酮类,抗雌激素类和雌激素合成抑制剂类药物。

(3)化疗:选用治疗原发癌的药物联合医治,可有1定的疗效。化疗的药物,方案很多,不同的原发癌产生的骨转移可用不同的药物、不同的方案来治疗。

(4)参与疗法:近些年参与疗法的发展与普及,不但对原发恶性肿瘤的医治效果有大幅度的提高,对多系统、器官的转移瘤及其引发的严重并发症也可进行医治并获得1定的效果,动脉导管可以插入骨转移瘤的供血动脉实现有选择地增高肿瘤区域血中抗癌药浓度,如通过输液泵控制给药可到达延长抗癌药物对肿瘤作用时间;给药结束,根据需要可酌情栓塞肿瘤的供血动脉,以阻断对瘤体的血液供应。

(5)手术治疗:如转移为单发可手术切除,对病理骨折者可作肿瘤切除后内固定,这样可减轻病人的痛苦,改良其生存的质量,是转移性骨肿瘤的医治良法。

①例选择:对转移性骨肿瘤的医治还可选择手术治疗,需具有以下各项条件:确未找到原发肿瘤或原发肿瘤已行较完全地切除,转移性骨肿瘤的治疗方法有哪些?。没有他处转移瘤,骨转移瘤较局限,软组织未被侵犯,可以切除。病人全身情况较好。骨转移肿瘤切除后的修复不复杂,转移性骨肿瘤的治疗方法有哪些?。

②手术方法:应尽可能采取较简单的切除方法,对非主要骨,例如髂骨翼、肩胛骨、脊柱的附件骨、肋骨等,行单纯切除,对股骨近端可切除行人工股骨头置换。对部分切除骨真个转移瘤,转移性骨肿瘤的治疗方法有哪些?,切除后可用骨胶填充等。

(6)中医中药医治:祖国医学把肿瘤作为1种全身性疾病来认识,把病机归于气滞血淤、痰凝毒聚、热毒蕴结和正气衰弱等几个方面,并针对不同病机辨证施治,采取扶正补虚祛邪的方法进行全身性医治。

(7)双磷酸类药物医治:此类药物可抑制肿瘤细胞在骨组织中的生长,禁止肿瘤对骨的破坏,是破骨细胞的抑制剂,用于治疗骨转移瘤引发的骨的溶解破坏、骨痛、高钙血症、骨质疏松症。

2.对有并发症的转移性骨肿瘤的治疗

(1)脊柱转移瘤合并截瘫的医治:脊椎转移瘤多产生在椎体,肿瘤扩大进入椎管,从前方压迫脊髓造成截瘫。

(2)骨转移瘤合并病理性骨折的治疗:根据不同的部位,转移性骨肿瘤的治疗方法有哪些?,选择不同医治方法。

①骨干骨转移瘤病理性骨折,多见于股骨干,可行闭合髓内针内固定,便于病人活动,肱骨干骨折亦可行之。

②骨端病理性骨折,如股骨颈转移瘤病理性骨折,可行股骨头切除、人工股骨头置换。

③脊椎骨转移瘤病理性骨折,对未合并截瘫者,可行经皮椎体成形医治。

以上是有关转移性骨肿瘤的治疗的介绍,除上述治疗外,还可并行放疗或化疗,视原发癌的情况酌情选用性激素治疗。

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