解剖学研究发现,第1至第4颈神经与头痛关系密切,这些神经相互联结共同组成枕大神经、枕小神经、耳大神经及颈神经丛,司枕部肌肉和皮肤的感觉传导。另外,在颈髓后角,第1至第3颈神经与来自嗅神经、面神经、舌咽神经、迷走神经和3叉神经传入支的终末纤维广泛联系,使感觉范围向前延伸到前额、眶下等处。
在门诊头痛救治患者中,70%⑻0%有颈椎痛的困扰。临床表现为单侧或两侧枕部、耳后闷胀或酸痛,可分散至前额、颞部、顶部、颈部或上肢,乃至脸部,同时可伴随恶心呕吐、耳鸣、眼胀和嗅觉和味觉改变。体检可发现耳下方颈椎旁及乳突下后方有明显压痛,头部可有散在压痛点,压顶和托头实验可呈阳性。颈部CT和MRI对颈源性头痛诊断具有重要意义。
通常女性患颈源性头痛的比例高于男性。多是由于,女性参加体育锻炼相应比较少,颈部肌肉的支持力弱,颈椎病变引发的头痛相对多见。其次,女性内分泌系统周期变化比较明显,致使经前期头痛也很多见。再者,女性心理承受能力比男性差,遇事想得比较多,长时间的压力造成紧张、抑郁情绪也会得与抑郁焦虑相干的头痛。不管是何种缘由引发的头痛,都应尽早就诊,以便对症用药和医治。
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