保肢手术的术后重建方法

骨癌的外科医治多根据肿瘤分期而进行不同的术式，其中保肢手术不但可以完全切除肿瘤，还可以保全患者的肢体。最近几年来，化学治疗方法的不断完善推动了保肢手术的进程，保肢手术的术后重建方法，使得保肢手术的复发率明显下降，目前保肢手术的局部复发率仅为5%～10%，与截肢手术局部复发率大致相同。

保肢手术的关键是采取公道外科边界完全切除肿瘤，广泛切除的范围应包括瘤体、包膜、反应区及其周围的部份正常组织，即在正常组织中完全切除肿瘤，截骨平面应在肿瘤边沿之外5cm，软组织切除范围为反应区外1～5cm。

保肢手术后的重建方法有很多，临床上常常使用的有以下3种：①瘤骨骨壳灭活再植术：将截下的标本去除肿瘤组织，经灭活处理后再植回原位，恢复骨与关节的连续性；②异体骨半关节移植术：取骨库超低温冻存的同种同侧异体骨，移植到切除肿瘤的部位，保肢手术的术后重建方法，再行内固定；③人工假体置换术：使用人工合成材料制成的假体代替被切除的骨质部分，重建骨性结构或关节，最近几年来，随着合成材料及假体设计的进步，该方法利用越来越广泛，保肢手术的术后重建方法。