骨痛是骨癌的常见症状,而且骨癌疼痛较之其他缘由引发的疼痛要剧烈的多,患者很难忍受,使用常规的镇痛药物也很难见效。目前,骨癌的治疗方法有主要有外科手术、外照耀治疗、放射性核素医治、激素疗法、化学药物医治及中医中药医治等,这些治疗方法都有1定的止痛效果。对多发性骨转移癌患者而言,全身疗法如化疗、2膦酸盐、激素疗法、半身或局部骨外照耀和放射性药物都可用于迁就治疗转移性骨痛。
放射性药物治疗是指经静脉将放射性药物注射到患者体内,药物能够特异性地集聚在反应性骨部位并释放高剂量的射线到转移部位,到达医治、止痛的目的。目前已通过审查的用于骨痛迁就治疗的放射性药物有89Sr、153Sm,放射性药物姑息治疗骨癌骨痛,186Re、188Re、117Sn、32P等,以89Sr和153Sm利用最广泛,放射性药物姑息治疗骨癌骨痛。放射性药物的利用优势在于注射简便、能够医治转移性疾病的多位点病灶、能够靶向定位于骨病灶、治愈率有望改进、能够联合其它疗法如化疗和外照耀疗效有望增强。
放射性药物用于骨癌止痛效果确切,但初期有血液学毒性的不良反应,患者表现为不同程度的血小板减少,以轻度多见,放射性药物姑息治疗骨癌骨痛,还有部分患者有恶心、呕吐等反应,给予镇吐药物可适当减缓。
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